HIRSUTISME


Klinisk syndrom TOP

øget behåring af mandlig type hos kvinde.
Minus virilisering (øget muskelmasse, clitoris hypertrofi, dyb stemme, alopeci)
Ca. 75% med hirsutisme har PCOS



Årsag TOP




Anamnese TOP




Objektivt TOP

Undersøgelser TOP

Primært:
-Blod:
Androgen-/østrogenstatus, FSH, LH, prolactin, TSH.

-Urin:
dU-cortisol.


Sekundært (afh. af klinik og svar):
-Ved hurtig udvikling: Udred for (se tabel ovenfor)


-Ved stærkt forhøjet DHAS:
Dexametasonsuppressions test, anvendes til at skelne mellem PCO, binyrebarkhyperplasi, androgenproducerende ovarietumor og androgenproducerende binyretumor.

Udføres ved at give DXM 0.5 mg 4 gange dagligt i 7 dage og måle serum og urin udskillelsen af androgener og cortisol før og under de 7 dages behandling.


-Gynækologisk undersøgelse.

-Ul-scan af abdomen
incl. transvaginal scanning (mhp PCO).

-Billeddiagnostik med CT og MR.


-Ved manglende konklusion udredning for
Enzymatiske defekter i binyrebarken:
21-hydroxylase-defekt, 11-beta-hydroxylase defekt og 3-beta-hydroxysteroid-dehydrogenase defekt, se speciallitteratur.

-CT-scaning af binyre/ovarierne




Behandlingsregimer TOP




Revision Bjørn Richelsen, august 1999

TOP